各位师生：
校医院根据区卫健局新冠疫苗接种专班的工作要求，计划开展新冠疫苗第三针接种工作，具体安排如下：
1、接种时间：2021年11月3日（8:20---11:20 14:00---17:00）
2、接种地点：校医院二楼公共卫生科（请走西门预防接种专用通道）
3、接种对象：本校师生（18---69岁），且在2021年5月1日之前接种过新冠疫苗第二针的人员。
4、可提供疫苗：武汉生物（Vero疫苗）
5、注意事项：为科学、规范、高效完成疫苗接种工作，接种前请仔细阅< <新型冠状病毒疫苗接种知情同意书>>，并打印签字确认。接种当天务必穿着宽松上衣，佩戴口罩，携带身份证及签好字的知情同意书。
附：新型冠状病毒疫苗接种知情同意书
湖北工业大学医院
2021年10月29日
新型冠状病毒疫苗接种知情同意书
【疾病简介】新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）为新发急性呼吸道传染病。临床主要表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。多数患者预后良好，少数患者病情危重。根据当前新冠肺炎疫情防控需要，为适龄人群开展新型冠状病毒疫苗接种。
【疫苗品种】1人份装：重组新型冠状病毒疫苗（CHO 细胞）/新型冠状病毒灭活疫苗/重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体），0.5ml/剂；2人份装：每支1ml，0.5ml/剂。
【作用】接种本品可刺激机体产生抗新型冠状病毒的免疫力，用于预防新型冠状病毒引起的疾病。
【接种剂次】重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）：接种3剂。相邻2剂之间的间隔建议≥4周，第2剂尽量在第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。用于18周岁及以上人群。
新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）：武汉生物制品研究所、北京生物制品研究所和北京科兴中维公司疫苗：基础免疫和加强免疫。基础免疫2剂，用于3周岁及以上人群，两剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成；加强免疫1剂，用于18周岁及以上人群，在完成基础免疫2剂后间隔6月以上尽早接种。深圳康泰公司疫苗：基础免疫，共接种2剂，用于18周岁及以上人群，两剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。
重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）：基础免疫1剂，用于18周岁以上人群。加强免疫1剂，在完成基础免疫1剂后间隔6月以上尽早接种。
【接种途径】上臂三角肌肌肉注射。
【不良反应】临床试验数据和已接种对象监测数据显示，总体上疫苗免疫原性、安全性良好。个别人接种疫苗后可能会发生局部和全身不良反应，局部不良反应以接种部位疼痛为主，包括局部瘙痒、肿胀、硬结和红晕等，全身不良反应以疲劳乏力为主，包括发热、肌肉痛、头痛、咳嗽、腹泻、恶心、厌食和过敏等。
【接种禁忌】参照新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版），通常的疫苗接种禁忌包括：（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；（3）患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；（5）妊娠期妇女。
【注意事项】接种后留观30分钟；如接种后出现不适应及时就医，并报告接种单位。与其他疫苗一样，接种本疫苗可能无法对所有受种者产生100%的保护效果。以上内容详见疫苗说明书。
【异常反应补偿】如经调查诊断或鉴定，结论为异常反应或不能排除，由疫苗生产企业或其招标确定的保险公司进行补偿。
为了保证安全有效地接种，医护人员将询问以下健康信息并提出医学建议。*号表示本疫苗接种慎用情况
发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期 |
□是□否 |
对疫苗或疫苗成分过敏，既往发生过疫苗严重过敏反应，严重过敏体质 |
□是□否 |
未控制的癫痫、脑病、其他进行神经系统疾病 |
□是□否 |
妊娠期妇女 |
□是□否 |
严重慢性疾病* |
□是□否 |
经问诊或查体，不适合接种的情形： |
□是□否 |
医学建议：□建议接种□推迟接种□不宜接种。
本人已认真阅读以上内容，接受了健康询问，并承诺如实提供了受种者的健康状况和接种禁忌等情况，同意医学建议。□医务人员已充分告知，本人自愿要求接种，并自愿承担相关风险。
接种对象姓名（正楷字体）： 身份证号码：
受种者/监护人签字： 联系电话：
监护人与受种者的关系：□母亲□父亲□其他（请注明）
医护人员： 日期： 年 月 日
联系电话： 接种单位（盖章）
